衛(wèi)生部：按十八大精神統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

來源：法制網(wǎng)

　　法制網(wǎng)1月7日訊  在1月7日召開的2013年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，對(duì)照十八大提出的新要求，面對(duì)日益復(fù)雜的國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境和改革發(fā)展的新挑戰(zhàn)，要如期實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，我們愈發(fā)感到時(shí)間緊迫，責(zé)任重大。只有進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、堅(jiān)定信心、認(rèn)清形勢(shì)、理清思路，才能有所創(chuàng)新、有所作為，實(shí)現(xiàn)新的更大突破。

　　陳竺強(qiáng)調(diào)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)不斷改革，不斷發(fā)展，在建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高人民健康水平方面取得了巨大成就，得到社會(huì)各界肯定和積極評(píng)價(jià)。實(shí)踐證明，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)的改革理念、堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的改革方向、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的改革目標(biāo)是正確的，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革任務(wù)、遵循保基本強(qiáng)基層建機(jī)制的改革原則是符合國(guó)情的，統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的改革路徑是卓有成效的。這些是中國(guó)特色衛(wèi)生發(fā)展道路、理論體系和制度框架的核心內(nèi)容，為實(shí)現(xiàn)不斷提高人民健康水平的宏偉目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)此，我們要有充分的道路自信、理論自信和制度自信。

　　陳竺指出，必須清醒看到，要如期實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生改革發(fā)展目標(biāo)，依然面臨很多問題和挑戰(zhàn)。宏觀形勢(shì)變化對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展提出新要求，政府必須將工作重心放在解決基本醫(yī)療、基本醫(yī)保、基本醫(yī)藥等問題上，居民日益增長(zhǎng)的多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求遠(yuǎn)未得到滿足，看病難和看病貴沒有根本解決，我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度仍不健全。

　　陳竺強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，我們要按照中央的總體布局和要求推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制五個(gè)領(lǐng)域的綜合改革。

　　第一，在醫(yī)療改革中，調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，提高整體效能。控制大型公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模擴(kuò)張，為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出發(fā)展空間，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比20%以上的目標(biāo)。要探索通過醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體等形式，推進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)一體化、縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村一體化，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便利性和可及性。

　　第二，在醫(yī)保改革中，加快推進(jìn)支付制度改革。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制費(fèi)用，引導(dǎo)患者到基層首診和分級(jí)就診，鼓勵(lì)患者首選門診治療，降低治療成本；盡快實(shí)現(xiàn)支付方式改革全覆蓋，逐步對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有病種全面實(shí)行支付方式改革；統(tǒng)籌兼顧多方利益，在推行總額控費(fèi)改革中，采取“總額控制、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的辦法；把預(yù)防保健、疾病篩查、老年護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)納入保障范圍；加強(qiáng)精細(xì)化管理，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。

　　第三，在醫(yī)藥改革中，大力推進(jìn)和完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。通過集團(tuán)購(gòu)買、增強(qiáng)談判能力降低流通領(lǐng)域的“水分”。探索由公立醫(yī)院管理部門代表轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)院在省級(jí)集中采購(gòu)工作的基礎(chǔ)上，與藥械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行帶量采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤，最大限度降低藥品價(jià)格。

　　第四，全面落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，遏制慢性非傳染性疾病快速上升的勢(shì)頭。制定公共政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重大建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，必須進(jìn)行健康預(yù)評(píng)估；將創(chuàng)建健康城鎮(zhèn)的核心指標(biāo)納入衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建與考核的內(nèi)容；推進(jìn)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，將健康教育工作有效融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中，針對(duì)慢性非傳染性疾病等突出公共衛(wèi)生問題提供高質(zhì)量的早期干預(yù)。

　　第五，積極穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)管體制改革。各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門作為公眾利益代表，要對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不分所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、營(yíng)利性和非營(yíng)利性等依法依規(guī)管理，創(chuàng)造公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。

　　陳竺明確，當(dāng)前，要著力推進(jìn)管辦分開和政事分開。要在大衛(wèi)生框架下探索管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，可建立醫(yī)院管理委員會(huì)（局、中心）等實(shí)體性辦醫(yī)機(jī)構(gòu)；在非試點(diǎn)城市或縣，可設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人牽頭、由衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社、編制等部門組成的醫(yī)院管理委員會(huì)，整合政府對(duì)公立醫(yī)院的辦醫(yī)責(zé)任。推行政事分開，政府履行好資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任用等責(zé)任，將崗位設(shè)置、人員聘用和內(nèi)部分配等權(quán)力下放公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)宏觀有約束，微觀有活力。

　　陳竺要求，按照黨的十八大加快推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體要求，遵循統(tǒng)一、高效、協(xié)調(diào)的原則，整合基本醫(yī)療保障制度籌資、服務(wù)、經(jīng)辦和管理職能，形成責(zé)任主體明確、管理服務(wù)高效、利于控制費(fèi)用、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的衛(wèi)生行政管理體制。（記者 胡建輝）

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