精神衛(wèi)生法將成為反歧視利器

為了更好地宣傳“五一”即將實(shí)施的《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》（下稱《精神衛(wèi)生法》）和最近距離了解精神障礙患者的基本情況，4月12日上午，《法制日報(bào)》記者來到北京大學(xué)第六醫(yī)院（下稱北大六院）采訪。

心理問題誰都有

不宣怕招歧視來

“精神衛(wèi)生法涉及到每一個(gè)人，是人就會(huì)或多或少有心理健康問題。”北京大學(xué)第六醫(yī)院黨委書記、副院長王向群開門見山地對《法制日報(bào)》記者說。

北大六院地處北京海淀區(qū)花園北路51號，是北京大學(xué)精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)的臨床醫(yī)療、人才培訓(xùn)與科學(xué)研究基地，是世界衛(wèi)生組織(WHO)北京精神衛(wèi)生研究和培訓(xùn)協(xié)作中心，也是中國疾病預(yù)防控制中心的精神衛(wèi)生中心。

《法制日報(bào)》記者走進(jìn)醫(yī)院大門，走進(jìn)掛號交費(fèi)處，走進(jìn)候診室，都感覺不到和其他醫(yī)院有太多的不同，比較不同的是看上去患者與家屬更顯得平和安靜。記者隨后來到醫(yī)院行政樓，醫(yī)院黨委院長辦公室的小何干事已在等候記者。

王向群副院長還是精神科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，是精神障礙、心理治療等方面的權(quán)威專家。他對《法制日報(bào)》記者說，《精神衛(wèi)生法》是一部保障人權(quán)方面的好法。基于人人都可能出現(xiàn)心理健康問題，該法第六十五條規(guī)定：“綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定開設(shè)精神科門診或者心理治療門診，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。”這是非常到位的規(guī)定，關(guān)鍵在落實(shí)。

王向群說，雖然現(xiàn)在人們或多或少都有心理健康問題，但精神障礙識別率并不高，他告訴記者，2011年四省市流行病學(xué)調(diào)查顯示，成年人精神障礙的患病率17.5%，其中1%是重性精神障礙。識別率不高的原因很多，首先是歧視和病恥感沒有消除。他說，北京市所有專科醫(yī)院都納入了醫(yī)保范圍，但有的人來看病，首先向醫(yī)生申明他要自費(fèi)，不用醫(yī)保，因?yàn)樗幌胱寙挝缓推渌酥溃眠@種病怕被歧視，自己也有病恥感。其次是綜合性醫(yī)院還沒有普遍設(shè)立精神科門診或者心理治療門診，求醫(yī)不方便。還有綜合醫(yī)院綜合科室的醫(yī)生偏重本科室軀體治療醫(yī)術(shù)，忽視患者精神狀態(tài)，所謂“見病不見人”，使很多情緒障礙的患者漏診。

《精神衛(wèi)生法》第五條規(guī)定：“全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛精神障礙患者。任何組織或者個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得非法限制精神障礙患者的人身自由。新聞報(bào)道和文學(xué)藝術(shù)作品等不得含有歧視、侮辱精神障礙患者的內(nèi)容。”

現(xiàn)實(shí)中，對精神障礙患者的歧視，嚴(yán)重阻礙了康復(fù)者回歸社會(huì)的步伐。王向群說，有的單位招工，領(lǐng)導(dǎo)囑咐“別招來精神病啊”。有人說，精神障礙患者即使治愈也不能開車，不能當(dāng)教師……那精神癥狀消失、治愈了呢？王向群認(rèn)為，疾病治愈，精神狀態(tài)正常，就應(yīng)當(dāng)享受正常人的待遇，就應(yīng)該繼續(xù)為社會(huì)做貢獻(xiàn)。雖然現(xiàn)在有法律規(guī)定不得歧視，但法律落實(shí)到生活中還會(huì)有一定距離。

精神障礙患者的徹底康復(fù)就是能夠回歸社會(huì)，做一個(gè)自食其力的人。為了這樣的目標(biāo)，北京大學(xué)第六醫(yī)院設(shè)置了“精神疾病全程干預(yù)中心”，跟蹤重性精神障礙患者的康復(fù)回歸。王向群告訴記者，中心現(xiàn)有2名醫(yī)生、1名護(hù)士、2名社工、1名康復(fù)治療師和眾多志愿者，其中志愿者全部都是康復(fù)期的患者。中心的情況如何？志愿者是個(gè)什么樣子呢？記者帶著疑惑來到了這個(gè)中心采訪。

歧視就像一座山

阻斷回歸社會(huì)路

從北大六院大門進(jìn)來，左手邊一排小房子里就是中心所在地，門口掛著“精神疾病全程干預(yù)中心”匾牌，兩位男士聞聲出來迎接記者，進(jìn)門落座后才知道，一位是這里的護(hù)士長王涌，另一位就是志愿者小剛（化名）。

王涌告訴《法制日報(bào)》記者，中心成立于2009年9月，負(fù)責(zé)與院內(nèi)各相關(guān)部門協(xié)調(diào)，整合資源，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)多種服務(wù)對接。并與病房合作，為即將出院的患者做病情和社會(huì)生活等全方面評估，制定出院后的康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行長期隨訪。

說到志愿者，王涌笑著說，“我們是院內(nèi)的綠絲帶志愿者組織”。他介紹說，該組織成立于2010年8月，志愿者都是曾患精神障礙的人，他們在中心領(lǐng)導(dǎo)下工作，現(xiàn)在主要提供同伴支持，幫助正在治療的患者克服服藥障礙等，同時(shí)訓(xùn)練生活工作能力，隨時(shí)回歸社會(huì)。王涌說，該組織成立至今，前后有40多位志愿者在這里工作，其中有四五位已成功找到工作，融入社會(huì)。目前該組織正在積極向有關(guān)上級部門申請注冊志愿者協(xié)會(huì)。

小剛當(dāng)志愿者一年多了，看上去微微有些胖，沒有半點(diǎn)病態(tài)。他向記者介紹了自己的經(jīng)歷，他今年36歲，17歲時(shí)患病住院3個(gè)月，治愈后正常學(xué)習(xí)考上了大學(xué)，但因擅自停藥（精神障礙屬慢性病，有的要終身服藥）致病復(fù)發(fā)，休學(xué)后，又參加過其他學(xué)習(xí)培訓(xùn)，但仍不好找工作。

加入?yún)f(xié)會(huì)后，一度認(rèn)為得病就全完了的小剛，現(xiàn)在又充滿了希望。他說，到協(xié)會(huì)后心情好多了，志愿者之間建立了互助小組，前幾天小組還組織去了北京植物園看花，大家感受到同伴的快樂，工作起來也更愉快了。

小剛告訴記者，他在綠絲帶支援者組織每周工作三到四個(gè)半天，每個(gè)月獲得報(bào)酬300元左右。他說，這是自己掙的錢，可以不伸手向父母要早餐費(fèi)了。他說，錢少?zèng)]什么，主要的收獲是有自信了。他說，真希望能找份工作，做對社會(huì)有用的人。

談到未來，小剛有些落漠，他說，現(xiàn)在社會(huì)對精神障礙還是有歧視，主要是找工作難，還有輿論也是不好的報(bào)道經(jīng)常會(huì)有，文藝表演也拿精神疾病開玩笑，江蘇衛(wèi)視2013年播出趙本山的小品《有錢了》，就在拿我們精神疾病開玩笑，對我們不尊重。小剛對記者說，媒體能不能多做一些精神障礙康復(fù)后為社會(huì)作出貢獻(xiàn)的正面報(bào)道？少些負(fù)面的渲染？

王涌告訴記者，中心是一個(gè)完全的公益科室，不但不能為醫(yī)院創(chuàng)造一分錢效益，反而要醫(yī)院補(bǔ)貼不少，當(dāng)然他們的收入也就不如一些綜合醫(yī)院同行的高。他說，對精神障礙的歧視也會(huì)殃及他們，說是精神科護(hù)士，就會(huì)被人另眼相看。

王涌參加過意大利培訓(xùn)項(xiàng)目，了解在歐美發(fā)達(dá)國家通行的精神疾病全程干預(yù)模式。他對記者說，建議建立精神障礙患者養(yǎng)老院。小剛也對記者說，應(yīng)當(dāng)由國家多建設(shè)一些庇護(hù)工廠，讓我們做自己能做的工作……

離開中心時(shí)，記者被墻上的一行字所吸引：“探索我們能做的、最好的精神衛(wèi)生服務(wù)”，這是中心的目標(biāo)，也應(yīng)當(dāng)是《精神衛(wèi)生法》的目標(biāo)之一。

記者相信，雖然消除歧視僅靠法律還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，但有了法律，反對歧視會(huì)更加有力。《精神衛(wèi)生法》將成為反歧視利器。

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